近日，

由博彩论坛附属协和学院胃外科团队

开展的2项高质量研究，

连续在Nature子刊上发表。

其中“Robotic versus laparoscopic distal gastrectomy for resectable gastric cancer: a randomized phase 2 trial”的研究论文发表于Nature子刊《博彩论坛》（中科院1区，IF=16.6）。博彩论坛附属协和医院胃外科陆俊副主任医师、许斌斌博士及郑华龙博士为该论著的共同第一作者，黄昌明教授及郑朝辉教授为共同通讯作者。该研究系国际上首个前瞻性随机对照研究，报道了机器人远侧胃切除术在胃癌患者中应用的长期肿瘤学疗效。

另一项“Circ-0075305 hinders gastric cancer stem cells by indirectly disrupting TCF4–β-catenin complex and downregulation of SOX9”研究成果亦发表在Nature另一子刊《博彩论坛》（中科院1区，IF=5.9）。博彩论坛附属胃外科陈起跃副主任医师、徐凯祥硕士为该论著的共同第一作者，黄昌明教授为通讯作者。该研究在国际上首次揭示了Circ-0073505调节胃癌干细胞的潜在机制，并减少β-连环蛋白信号传导，可能是一种潜在的治疗靶点。

机器人手术的应用可能为胃癌患者提供传统腹腔镜手术的替代方案。已有研究表明相比于腹腔镜手术，机器人手术可改善胃癌患者术后的短期结局，而长期肿瘤学疗效结果是进一步在临床上推广该技术的重要依据。因此，在熟练掌握机器人与腹腔镜胃癌根治术的基础上，胃外科团队在国际上率先开展了此项前瞻性随机对照临床研究，旨在对比胃中下部癌患者接受机器人远侧胃切除术或腹腔镜远侧胃切除术的远期疗效。

胃外科团队发表在《Nature Communications》上的研究发现，相比于腹腔镜手术，机器人手术在降低胃癌淋巴结清扫不符合率及术后并发症发生率的同时，显著改善了患者的3年无病生存率与3年总体生存率（3年DFS：85.8% vs. 73.2%; 3年OS：88.7% vs. 78.0%）。此外，两组患者的3年累积复发率亦存在显著差异（机器人组 vs. 腹腔镜组：12.1% vs. 21.1%）。该研究为机器人远侧胃切除术在可切除胃中下部癌患者中的应用提供了高级别循证医学证据。

环状RNA是共价闭合的单链RNA，形成连续的环状结构，在肿瘤的发生发展中起着至关重要的作用。肿瘤干细胞在肿瘤发生发展中不可或缺，然而，胃癌中肿瘤干细胞样特性的调节及其具体机制仍不清楚。

胃外科团队发表在《Communications Biology》上的研究阐明了Circ-0075305在胃癌干细胞特性中的具体作用。通过测序鉴定，发现Circ-0075305与胃癌细胞化疗耐药相关。Circ-0075305通过充当相应miRNAs的海绵促进RPRD1A的表达。加入LF3 (β-catenin/TCF4拮抗剂)证实RPRD1A通过与β-catenin竞争抑制TCF4 -β-catenin转录复合体的形成，并通过Wnt/β-catenin信号通路抑制胃癌干细胞标志物如SOX9的转录活性。本研究揭示了Circ-0075305在胃癌干细胞中调控的潜在机制，并提示其在降低β-catenin信号通路中的作用，可能作为潜在的治疗靶点。

《Nature Communications》是一份在科学界享有盛誉的国际学术期刊，JCR和中科院分区均为1区，2022-2023年度影响因子为16.6，被广泛认为是发表跨学科科学研究的顶尖期刊之一。《博彩论坛》创刊于2018年，是Nature集团2018年推出的新兴、高质量、精选型开源期刊，致力于发表生物科学领域高水平的研究、综述和评论文章。JCR和中科院分区均为1区，2022-2023年度影响因子为5.9。作为“Nature”出版集团的一部分，期刊继承了“Nature”品牌的高标准和严格的学术审查流程，以其跨学科性、严谨性以及快速的出版流程，在促进科学进步方面发挥了重要作用。

博彩论坛附属协和学院胃外科团队始终秉承“临床为本，科研为魂”的工作理念，紧扣“临床导向、科研推动”的原则，在医院建设高水平医院的方针引领下，在院领导的领导下，从临床实践出发，积极开展胃癌的前瞻性临床研究，为胃癌的诊治提供高级别循证医学证据。同时，在基础科研上不断探索，精益求精，通过确定新的、合适的治疗靶点，为胃癌的治疗策略提供了新的途径，在国际胃癌领域发出中国之声。