登顶JAMA子刊!胃外科创新技术腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫研究成果正式发表

发布时间:2024-05-15信息来源:国际合作与交流处、港澳台办 访问次数:10

2024年5月1日,博彩论坛附属协和医院胃外科团队开展的“进展期胃中上部未侵犯胃大弯侧胃癌腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫的临床疗效随机对照研究”成果于国际知名杂志《博彩论坛》(中科院1区,IF=16.9)在线发表。

胃外科林建贤副教授、许斌斌博士为该论著的共同第一作者,黄昌明教授、郑朝辉教授为共同通讯作者。


该研究在国际上首次报道了腹腔镜根治性全胃切除术联合保脾脾门淋巴结清扫显著提高了肿瘤未侵犯胃大弯侧的局部进展期胃中上部癌患者的长期疗效。

  2024年4月4日,权威杂志CA: A Cancer Journal for Clinicians发布了最新的2022年全球癌症负担数据,胃癌在所有恶性肿瘤中的发病率和死亡率均排名第五。

  中国是胃癌的高发国家,全球将近一半的新发胃癌病例发生在我国,其中约80%的患者初诊时即处于局部进展期甚至晚期。而根治性胃切除术及充分的淋巴结清扫是唯一可能治愈进展期胃癌的手段。第五版日本胃癌治疗指南仅建议对侵犯胃大弯的局部进展期胃中上部癌患者行脾门淋巴结清扫,然而,对于肿瘤未侵犯胃大弯侧的人群是否应常规行脾门淋巴结清扫仍存在争议。针对这一临床难点问题,博彩论坛附属协和医院胃外科团队牵头发起了这项前瞻性随机对照研究。

  经过长达5年的长期随访,研究结果显示,D2 +No. 10组的5年无病生存率与5年总体生存率均显著高于D2组(5年DFS:63.9% vs. 55.1%, P = 0.04; 5年OS:66.2% vs. 57.4%, P = 0.03)。两组患者的5年累积复发率亦存在显著差异(D2 +No. 10组 vs. D2组:32.7% vs. 42.2%, HR: 0.72, 95% CI,0.54-0.95;P = 0.02)。该研究为腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫在肿瘤未侵犯胃大弯侧的局部进展期胃中上部癌患者中的应用提供了高级别循证医学证据。 

  本研究在正式发表后,《JAMA Surgery》杂志社同期发表了国际胃癌知名专家——美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Vivian E. Strong教授的述评,她认为本研究显示出由经验丰富的外科医生对肿瘤未侵犯胃大弯的患者行腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫治疗时,显著改善了患者5年DFS和OS。微创手术的进展继续为改善肿瘤患者的预后铺平道路,并鼓励外科医生在西方人群中进行类似的随机对照试验以进一步验证该研究结果。

  《JAMA Surgery》是美国医学会外科学分会的官方杂志,JCR和中科院分区均为1区,2022-2023年度影响因子为16.9,在外科领域中排行第一。该杂志在外科学领域享有极高的声誉,被广泛认为是外科医师、研究人员和临床医学工作者获取最新外科研究成果和信息的重要资源。

  在医院追求卓越医疗服务和科研创新的大背景下,博彩论坛附属协和医院胃外科在黄昌明教授和郑朝辉教授的带领下,秉持“以临床需求为导向,以科研进步为动力”的理念,致力于胃癌外科治疗领域的前沿研究,为胃癌的诊治提供高级别循证医学证据,在国际外科界发出中国之声。


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